軒軒媽媽最近遇到了煩心事，起因是幾天前班主任的一個電話。

原來老師在專心致志講課，同學們在全神貫注聽課的時候，軒軒突然發出聲音「哦哦哦」，引發同學們哄堂大笑，影響課堂紀律，起初次數少，老師還能忍受，久而久之，次數有些增多，老師認為軒軒是在惡作劇、搗蛋，所以很生氣，就打電話告訴家長。

軒軒媽媽回家後對著孩子好一頓教育，但是情況並沒有改變，「惡作劇」仍在繼續。心急煩惱之下，媽媽帶軒軒來湖南省婦幼保健院（湖南省生殖醫學研究院）兒童保健科發育行為兒科門診就診諮詢。

經過詳細檢查、仔細了解事情情況後，發育行為兒科醫師告訴軒軒媽媽，軒軒並不是惡作劇，而是抽動症。

那麼，什麼是抽動症呢？

抽動症（Tic disorders）是以發聲性抽動或軀體運動性抽動為臨床表現的一類疾病。運動性抽動表現為眨眼睛、吸鼻子、歪嘴巴、張口、伸舌頭、搖頭、聳肩等，甚至肢體或軀幹的扭動等。

發聲性抽動表現為鼻腔或口腔內發出聲音，如吸鼻聲、清嗓子、咳嗽聲、鳥叫聲等，甚至出現類似「髒話」樣發聲。

發作時癥狀快速出現、快速消失，常反覆發作，且癥狀可以出現變化。發作時患兒的意識是清楚的，但不能控制抽動的出現或停止，所以常常被同學嘲笑、被老師批評。

根據病程和臨床表現可將抽動症分為三類：

短暫性抽動障礙：常見，有運動抽動或發聲抽動，病程＜1年。

慢性抽動障礙：有運動抽動或發聲抽動，病程1年以上。

圖雷特綜合征（Tourette syndrome）：發聲與運動抽動兼有，病程1年以上，參見印度電影《嗝嗝老師》。

目前抽動症的病因及發病機制尚不完全清楚。部分患兒在抽動癥狀出現之前有身體局部不適感，如癢感、痛感、壓迫感等癥狀表現，患兒自覺抽動能夠緩解這些不適感。

並且，在某些誘因下能夠加重抽動，如患兒在考試前壓力大、家庭成員不和睦、緊張、焦慮、激動、驚嚇、疲勞或炎症等。

而當從事需要集中注意力的事情及精細活動時（如跳舞、彈撥樂器）或睡眠時，兒童的抽動頻率和強度會降低甚至消失。

抽動症的治療分為心理行為治療和藥物治療，輕症患兒通過讓家長和孩子了解和正確認識疾病，經過生活環境調整、學校的通力合作、消除發作誘因等可緩解癥狀。

中重度患兒需在醫生的指導下服用一些藥物，如硫必利、可樂定、阿立哌唑、氟哌啶醇等藥物控制癥狀，減輕對患兒社會功能的影響。

經過醫生的解釋及指導，軒軒媽媽調整心理狀態，不再責罵他，也不過分關注抽動癥狀，取而代之的是多鼓勵，多陪伴，合理安排日常生活，提前與老師進行溝通，軒軒的情況明顯好轉。

（編輯ZS 。部分圖片來源於網路 侵刪）

（首發來源：湖南省婦幼保健院微信公眾號）

湖南醫聊特約作者： 湖南省婦幼保健院（湖南省生殖醫學研究院） 兒童保健科 譚晶晶

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